Как правильно запеленать новорожденного в пеленку

Зачем пеленать

По мнению сторонников пеленания, кроха находится в довольно стесненных условиях в утробе матери. Ведь ему приходится постоянно поджимать ножки и ручки. Поэтому переход в новые условия обитания становится стрессом для ребенка. В пеленке же кроха находится в позе, которая хороша знакома ему по внутриутробному периоду развития.

Пеленание облегчает засыпание младенца в период повышенного рефлекса Моро. Чаще всего он длится первые два месяца после появления крохи на свет. Техника широкого пеленания предупреждает возникновения у ребенка дисплазии тазобедренных суставов.

Недостатки пеленания

• Неестественность позы. Ребенок стремится прижать к себе ручки и ножки, а тугое пеленание не позволяет этого сделать.

• Отсутствие двигательной активности в некоторых случаях может привести к нарушению формирования костно-мышечной системы: ребенку необходимо шевелиться.

• В пеленках малыш может перегреться, особенно летом или в жарко натопленной комнате. А зимой, вывернувшись из пеленок, может замерзнуть.

• Слишком тугое пеленание в некоторых случаях замедляет кровоток, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы ребенка.

Преимущества пеленания

• Приближает к условиям внутриутробной жизни. Полагают, что ребенок, которого туго спеленали, испытывает меньше стресса и быстрее адаптируется к внешнему миру. Однако противники процедуры упоминают, что грудной ребенок стремится к естественной позе эмбриона, прижимая руки и ноги, а значит, положение «столбиком», напротив, является для него некомфортным.

• Помогает обеспечить нормальную терморегуляцию. Внутри кокона из пеленок сохраняется оптимальная температура.

• Предотвращает появление опрелостей. Пеленки легко пропускают воздух и отводят влагу, чего не скажешь даже о суперсовременных дышащих подгузниках. Так что в этом случае преимущество пеленки, действительно, очевидно.

• Развитие осязания. Утверждают, что мягкие прикосновения ткани к телу развивают у детей тактильную чувствительность. А во время первых купаний рекомендуют использовать тонкую пеленку: это позволит младенцу не испугаться воды.

Пеленание новорожденного: общие правила пеленания

Многих родителей интересует вопрос, до какого возраста нужно пеленать ребенка. Оптимальное время — первые три недели жизни. Если ближе к одному месяцу кроха чувствует себя комфортно, пеленание можно прекратить. Если малыш плохо спит с развернутыми ручками, лучше пеленать его перед сном. При этом врачи-педиатры советуют внимательно наблюдать за своим ребенком. Некоторые дети не любят пеленание, начинают плакать и капризничать. Другой младенец, наоборот, когда завернут, крепко спит. Учитывайте несколько простых правил:

• слишком тугое пеленание затрудняет дыхание ребенка;
• пеленать лучше после подмывания младенца при температуре не менее 20 С, при этом желательно используются выстиранные и отглаженные пеленки;
• зимой лучше использовать теплые фланелевые пеленки, летом — тонкие из ситца;
• оптимальное количество пеленок – 10 штук тонких и 5-10 плотных.

Пеленание должно быть безопасным

Чтобы не навредить крохе в процессе пеленания, стоит придерживаться перечисленных ниже общих правил:

• необходимо пользоваться вещами, изготовленными исключительно из натуральных материалов (к примеру, фланелевыми или ситцевыми пеленками);
• размер пеленки должен соответствовать весу и росту ребенка;
• присыпки, подгузники, детские кремы размещают в непосредственной близости от пеленального столика;
• необходимо использовать при переодевании малыша распашонки без травматичных деталей и тугих завязок;
• пеленанием малыша желательно заниматься на плоской и твердой поверхности. Это предупреждает появление заломов и складок на ткани.

Правильное пеленание предусматривает и соблюдение элементарных рекомендаций, касающихся безопасности ребенка. Кроху нельзя оставлять без присмотра на пеленальном столе даже на несколько секунд.

Это важно!

На самом деле, нет никаких фактических подтверждений вреда или пользы пеленания. Например, в роддомах широко применяется послеродовое пеленание: именно в таких «кульках» детей приносят мамам. Так что родители могут самостоятельно решать, нужно ли пеленать новорожденного и до скольки месяцев это делать.

Разновидности пеленок

Чтобы ребенку было комфортно в пеленках, стоит внимательно отнестись к выбору ткани.

• Она должна быть качественной, желательно однотонной, без ярких принтов и рисунков. Оптимально — неокрашенная, из натуральных тканей, плотная и мягкая.

• При растягивании ткань не должна ползти и рваться.

• Она должна обладать высокими впитывающими свойствами, хорошо отводить влагу и пропускать воздух.

• Край пеленки должен быть обработан оверлоком, чтобы избежать появления грубых и плотных краешков, способных травмировать нежную кожу новорожденного.

• Лучше выбирать пеленки из квадратной ткани со стороной не менее 1,2 м. Этого хватит, чтобы запеленать даже самого крупного малыша.

• Рекомендуется выбирать пеленки из хлопка, фланелевой ткани, трикотажа. Эти простые правила позволят обеспечить ребенку максимум комфорта.

Не забывайте о том, что стирать пеленки необходимо исключительно детскими средствами и хорошо прополаскивать. Чтобы ткань пеленки после стирки стала мягче — её можно проутюжить с двух сторон.

Виды пеленок

Существует пять видов ткани для пеленок:

Батист

Достоинства:

• сохранение тепла;
• натуральность;
• комфорт.

Недостатки:

• недолговечность.

Ситец

Достоинства:

• стойкость к изнашиванию;
• натуральность материала (хлопок);
• доступность.

Недостатки:

• нет

Фланель

Достоинства:

• долговечность (впоследствии можно использовать в качестве полотенца, покрывала);
• натуральность;
• сохранение температуры.

Недостатки:

• нет.

Трикотаж

Достоинства:

• комфорт;
• доступность;
• долговечность.

Недостатки:

• нет.

Микрофибра

Достоинства

• хорошая впитываемость.

Недостатки:

• затратность;
• недолговечность – можно использовать только один-два раза;
• не соблюдение норм гигиены.

Критерии выбора материала

Для выбора той или иной ткани необходимо помнить о соблюдении требований, которые гарантируют безопасность и комфорт ребёнка:

• отсутствие парникового эффекта – ткань должна впитывать все выделения младенца;
• гипоаллергенность – так как кожа новорожденного очень нежная, на неё легко воздействуют раздражители;
• соответствие температурному режиму – в зависимости от помещения ребёнка рекомендуется пеленать так, чтобы он не перегревался;
• комфорт – ребёнок должен чувствовать себя уютно.

Основы

Пеленать младенца начинают с первых дней жизни. Первый раз пеленание проводят акушерки, а последующие — мама. Даже в инструкции по уходу за малышом написано, что новоиспеченная мать должна самостоятельно заботиться о своём чаде.

Для обычного классического укутывания в первую неделю жизни крохи и после выписки, необходимы:

• Толстая пелёнка. Для соблюдения температурного режима желательно первые две-три недели пеленать младенца в теплые ткани. Пеленание в них можно прекратить, когда ребёнок привыкнет к новой температуре вне утробы.

Достоинства:

• тёплая ткань сохраняет температуру, не давая ребёнку замёрзнуть, обеспечивая постепенное привыкание к кардинальной смене климата: атмосфера послеродового помещения может сильно отличаться от микроклимата внутри матери;
• комфорт – завёртывание в пелёнку создает имитацию нахождения чада в утробе матери
• сохранение спокойного сна – первое время младенец боится своих рук, часто просыпается, если они ему мешают;
• безопасность – без пелёнки малыш может себя неосознанно поранить (поцарапать) .

Недостатки:

• если ребёнок находится в тёплом помещении и тепло укутан, существует риск появления потнички;
• тугое завертывание ног может привести к замедленному развитию двигательных функций и  возникновению заболевания тазобедренных суставов – дисплазии.

Тонкая пеленка. Она необходима для создания шапочки. Её используют также первое время, до тех пор пока новорождённый не начнёт сам держать голову или до выписки из роддома, если последующие дни чадо будет проводить в помещении, в котором сохраняется температура 20-30ºС.

Достоинства:

• сохраняет температуру головы;
• ребёнок в ней легче засыпает;
• стабильно держит голову, не поворачивая её в сторону, если его поднять «столбиком»;
• снижение риска появления заболевания кривошеи.

Методы пеленания

Одним из них, естественным, считается нахождение новорожденного только в ползунках и легких кофточках. Пеленка просто подкладывается под ребенка, никак не ограничивая свободу движений. Мнения врачей о естественном пеленании существенно расходятся. Одни считают, что это способствует более правильному формированию опорно-двигательной системы, укреплению связочно-сухожильного аппарата. Но многие врачи замечают и нежелательные последствия отсутствия обертывания ребенка. К ним относятся:

• проблемы с засыпанием;
• нарушение тактильности;
• частые стрессовые состояния.

Возникающие нарушения объясняются излишней свободой движений, которая становится причиной ощущения незащищенности.

Под свободным пеленанием подразумевается обертывание только нижних конечностей, а руки остаются свободными. Такой способ не используется в терапии не только дисплазии, но и незрелости тазобедренных суставов. При резком движении ногой бедренная головка может патологически смещаться по отношении к вертлужной впадине.

Тугое пеленание до сих пор широко распространено, хотя педиатры давно разъяснили родителям его вред и даже опасность. Неоднократны высказывались предположения об этом способе завертывания, как о причине «синдрома внезапной детской смертности». Тугое пеленание провоцирует:

• нарушения кровообращения;
• недостаточное поступление кислорода к клеткам;
• ослабление защитных сил организма;
• задержки в физическом развитии.

Оно также не применяется в терапии дисплазии. В положении выпрямленных и плотно прижатых друг другу ножек восстановление ТБС не происходит.

Широкое пеленание приобрело популярность в связи с частым выявлением диспластических изменений различной тяжести. Это не означает, что ранее дети реже страдали от патологии. Современные диагностические методики позволяют обнаружить дисплазию или незрелость суставов в первые дни рождения ребенка при осмотре ортопедом и немедленно приступить к терапии. Широкое пеленание называют лечебным, безболезненно корректирующим патологии. Педиатры рекомендуют родителям применять его в качестве вспомогательного метода терапии при водянке яичек (скопление серозной жидкости) у мальчиков. Оно используется для нормализации мышечного тонуса у ослабленных детей.

Правильное завертывание

Трудности с широким пеленанием возникают в первое время из-за отсутствия необходимых навыков. Некоторые родители опасаются туго обертывать ножки младенца, считая, что это спровоцирует болезненные ощущения. Такие страхи необоснованны — положение «лягушки» физиологично. При пеленании следует придерживаться таких рекомендаций врача:

• пеленать только на ровной поверхности, без выпуклостей или углублений. Лучше всего проводить процедуру на пеленальном столике. Перед завертыванием новорожденного разгладить пеленку руками, иначе даже маленькая складочка может сдавливать нежную детскую кожу, вызывая дискомфортные ощущения;
• использовать только пеленки из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух. Это ситец, бязь, тонкая фланель, трикотажное полотно. Применение синтетических материалов, пусть и высокого качества, приведет к повышению потоотделения, развитию опрелостей или пеленочного дерматита;
• при завертывании ножек учитывать температуру воздуха. Перед прогулкой лучше использовать плотные пеленки и теплые ползунки. При комнатной температуре достаточно только пеленок.

Широкое обертывание проводится несколькими способами. Какой из них лучше применять, посоветует педиатр или детский ортопед. Допускается использование специальных материалов, помогающих закрепить ткань, предупредить ее смещение. Застежки и липкие ленты обычно продаются в магазинах медтехники. Длительность нахождения новорожденного в пеленках с профилактическими целями — 2-4 часа. Если диагностирована определенная степень дисплазии, то продолжительность процедуры может быть увеличена лечащим врачом.

Обертывание одной пеленкой

Самый простой и распространенный метод завертывания новорожденного — с использованием одной квадратной пеленки. Она складывается так, чтобы получился треугольник, один конец которого направлен вниз. Он располагается между ног ребенка, а другие концы находятся в области пояса.

Пеленание одной пеленкой.

Как проводится обертывание:

• ножки располагаются в положении сгибания и отведения;
• каждый из свободных боковых концов оборачивается вокруг соответствующей нижней конечности;
• оставшийся конец пеленки закрепляется на поясе простым подворачиванием внутрь;
• для закрепления конструкции поверх пеленки надеваются ползунки.

Для чрезмерно активных малышей, пытающихся постоянно ползать или переворачиваться, такой метод завертывания не подходит. Они быстро высвобождаются, интенсивно двигая ножками. Стоит применять липкие ленты для фиксации или использовать этот метод пеленания во время дневного или ночного сна.

Использование двух пеленок

Такой метод завертывания новорожденных применяется с профилактическими целями. Он помогает избежать патологических диспластических изменений, предупредить пеленочный дерматит. Для обертывания ножек нужны две пеленки. Размер первой не имеет значения, а вторая не должна быть меньше 120 см в длину и 80 см в ширину.

Пеленание двумя пеленками.

Пеленку фиксированного размера складывают треугольником, как при завертывании простым способом. Вторую сворачивают прямоугольником и располагают сверху первой так, чтобы концы были направлены вверх и вниз. Укладывают посередине малыша, а из концов первой пеленки формируют своеобразный многоразовый подгузник. Теперь ножки разводят под углом 90 градусов и оборачивают большой пеленкой, закрепляя нижний конец на поясе. Такая конструкция более надежна, но липкие ленты или другие фиксирующие устройства можно использовать для активных малышей.

Завертывание в три пеленки

При таком обертывании новорожденных используются три вида пеленок: стандартная (0,8 м на 1,2 м), короткая (0,8 м на 0,9 м) и любого размера и формы (для формирования валика). Как проходит процесс завертывания:

• стандартная пеленка расстилается на пеленальном столике;
• поверх нее располагается короткая простынка, свернутая треугольником;
• новорожденный укладывается на столик так, чтобы один конец пеленки оказался между ножек, а два других — по бокам;
• из третьего полотнища формируется плотный валик шириной 20 см и размещается между разведенными ногами;
• валик закрепляется третьей пеленкой произвольного размера;
• боковые концы простынки оборачиваются вокруг ножек, третий закрепляется на поясе.

Пеленание тремя пеленками.

Теперь остается обернуть младенца стандартной пеленкой, пока не использованной. Ножки должны оставаться в разведенном положении. Этот способ обертывания более надежен — даже чрезмерно активному грудничку будет трудно высвободиться. Но применяется он для чаще для новорожденных и детей первых месяцев жизни, пока еще не способных переворачиваться и ползать. Малыши постарше иногда капризничают из-за существенного ограничения движений.

Использование подгузника

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов не исключает ношение подгузника: он заменяет вторую пеленку или валик. Многоразовый подгузник уже оснащен удобными застежками-«липучками», поэтому ленты с клейкой основой не требуются. Как проводится широкое обертывание:

• стандартная простынка расстилается на пеленальном столике;
• новорожденный в подгузнике кладется поверх нее;
• свободными краями пеленки обертываются разведенные и согнутые ножки ребенка.

Пеленание с подгузником.

Применяя этот способ пеленания, следует уделять внимание гигиене, менять подгузник каждые 2-3 часа, а в некоторых случаях и чаще. Нежную кожу ребенка сдавливают сразу памперс и плотная ткань, что повышает вероятность появления опрелостей или пеленочной сыпи. Для профилактики повреждений педиатры рекомендуют использовать детский крем, Драполен, Бепантен.

Широкое пеленание при дисплазии ТБС рекомендовано сразу после выявления врожденной патологии, но назначается процедура не во всех случаях. Клинические проявления заболевания вариабельны и зависят от степени недоразвития сустава. Это могут быть грубые нарушения или повышенная подвижность, обусловленная слабостью связочного аппарата. Иногда для правильного формирования и дальнейшего развития сустава требуется хирургическое вмешательство.

Способ пеленания – классический

После того как малютка искупан и одет, его кладут на предварительно расстеленную на стол пеленку. Малыш кладется в центр, а край пеленки заканчивается на уровне малюткиной шейки. Ручка ребенка должна быть расположена вдоль тела, а один край пеленки завернут под спинку малыша. Второй край заворачивается таким же способом. Во время процесса важно контролировать складки на пеленке, их быть не должно, так как они могут надавливать на крошечное тельце и причинять дискомфорт. Нижний пеленочный край расправляется и накрывает малютку до уровня локтей. Конец пеленки необходимо обернуть туловище с обеих сторон. Свободный край пеленки следует зафиксировать на животике, с помощью технологии подворачивания или специальной английской булавки.

Способ пеленания «конвертиком»

Такой способ подразумевает оставленный свободным угол пеленочки над головкой младенца. Нижний уголок поднимается и укладывается на животик, а боковые углы заворачиваются, так же как и в классическом способе пеленания.  Такой вариант – отличное решение для уличной прогулки. Он выглядит более привлекательно, а свободным краем можно нарыть личико малютки в случае ветра и холодной погоды.

Способ пеленания – «свободный»

Новорожденный ребенок кладется на слой из толстой и тонкой пеленки. Сначала кроху заворачивают в тонкую пеленку, подворачивая правый край за спинку на уровне подмышек. Левый край подворачивается таким же образом, а ручки остаются свободными. Нижний свободный край необходимо поднять к уровню подмышек и заправить поочередно за спинку правый и левый край. Свободный уголок последнего края заправляют в верхний пеленочный край.   Такая схема напоминает мешочек, позволяющий малютке свободно шевелить ножками и ручками.

Как пеленать ребенка – выбирает каждый родитель. Главное соблюдать правила и наблюдать за ощущениями грудничка. Первый раз, врачи рекомендуют пеленать ребенка в присутствии опытной мамы или врачей и только самостоятельно.

Пеленание со свободными ножками

Ещё один простой способ пеленания грудничков старше месяца, которые всё ещё продолжают будить себя ручками. Для начала пелёнку нужно сложить пополам по диагонали.

Пеленание с помощью кокона или мешка

Если вам категорически не даётся пеленание, можно воспользоваться современной альтернативой — пелёнкой‑коконом на липучке. Она подойдёт и новорождённому, и младенцу постарше.

Пеленание ножек

После того как кроха вышел из возраста новорожденного, можно запеленовывать только ножки.

1. Для этого горизонтально расположенное полотно кладут под лопатками крохи, поочередно заводят его края под ручки карапузика.
2. Верхние концы фиксируют, а нижнюю часть перекручивают под пяточками малыша, наподобие фантика от конфеты. Ножки должны быть выпрямлены.
3. Затем край ткани расправляют и закрепляют, оборачивая вокруг бедер ребенка.

Как запеленать в одеяло для гуляния

Собираясь на прогулку, многие используют конверты на выписку и комбинезоны. Но если есть необходимость выйти в морозный день, используйте детское одеяло. Если все сделать правильно, ребенок точно не замерзнет. Да и одеть его будет проще, чем натягивать кучу одежек.

Действуйте поэтапно:

1. Наденьте крохе шапочку и кофточку, заверните в теплое полотно.
2. Сначала под одеяло, расстеленное ромбом, протяните фиксирующую ленту.
3. Затем положите ребенка. Заверните наискосок правый край, пропустите его под левой ручкой.
4. Поднимите нижний край, расправьте в области ножек.
5. Заверните левым краем одеяла туловище ребенка и зафиксируйте лентой в несколько слоев по всей поверхности.

Как нельзя пеленать ребёнка

Прежде чем приступить к пеленанию, учтите, чего делать категорически нельзя.

• Пеленать ребёнка туго. Наши бабушки не сомневались в необходимости заворачивать ребёнка в кусок ткани как солдатика. «Чтобы ножки были ровными» — объясняли они. Современная медицина опровергает этот миф. Тугое пеленание с прямыми ногами может привести к дисплазии Hip‑Healthy Swaddling (недоразвитости) тазобедренных суставов. Это несмертельно, но неприятно и требует лечения у ортопеда. При правильном пеленании у младенца остаётся возможность сгибать ножки.
• Переусердствовать с укутыванием. Важно, чтобы ребёнок не перегрелся. Используйте лёгкую дышащую пелёнку из муслина или хлопка. Если в помещении прохладно, можно взять более тёплую фланелевую ткань или же предварительно одеть карапуза в боди и штанишки.
• Закрывать краем пелёнки лицо ребёнка. Детям нужно свободно дышать во сне.
• Класть спелёнатого младенца на живот или на бок. Такое положение повышает Swaddling and the Risk of Sudden Infant Death Syndrome: A Meta‑analysis риск развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Этим термином называют все случаи, когда внешне здоровый младенец умирает от остановки дыхания в возрасте до года. Именно из‑за опасности СВДС от пелёнки стоит отказаться, как только ребёнок научится переворачиваться в ней на живот, то есть примерно к 4–6 месяцам.

Решение — пеленать или нет — остаётся за родителями. Исходите прежде всего из вашего удобства и особенностей вашего ребёнка, а не из советов соседки. Если он нервничает, часто просыпается и плачет, попробуйте пелёнку. А если младенец и так спокойно засыпает, можно обойтись и без неё.

До какого возраста можно пеленать?

Самый оптимальный период для пеленания ребенка — от 0 до 12 месяцев (возможно и до 9). Это обусловлено тем, что в первые 2-3 месяца у новорожденного выражен рефлекс “Моро” — резкое разведение ручек как реакция на громкие звуки. Заворачивание в пеленку помогает смягчить реакцию ребенка на самого себя, если тот крепко спит.Часто первый месяц жизни малыша называют десятым месяцем беременности — в этот период создаются специальные условия, похожие на утробу матери, где пеленки выполняют роль замкнутого пространства и помогают адаптироваться к новому миру.Кроме того, в течение полугода ребенок постепенно изучает свои конечности и только по прошествии этого времени привыкает к ним. Пеленки в такой период помогают облегчить изучение собственного тела и оберегают от внезапных испугов.

Почему современные специалисты против тугого пеленания

Существуют определенные аргументы «за» и «против» тугого пеленания. При использовании этого метода движения крохи ограничены. Малыш лишен возможности свободно шевелить ножками и ручками. Данный метод пеленания был широко распространен несколько десятилетий назад.

Наши бабушки полагали, что завернутый подобным образом малыш будет намного лучше спать. Более того, считалось, что тугое пеленание может помочь при дисплазии коленных суставов. Многие современные врачи не согласны с этой точкой зрения. По их мнению, дело обстоит с точностью до наоборот. Фиксированное положение ножек младенца лишь усугубляет проблему.

Обратите внимание! По словам кандидата медицинских наук, педиатра Анны Левадной (автора блога в Инстраграме, посвященного педиатрии), тугое пеленание никак нельзя назвать физиологичным. Оно может спровоцировать нарушение дыхания, затрудняет нормальное развитие мышц ручек и ног младенца.

Полезные советы

Применение пеленок подразумевает несколько правил. Во-первых, они должны быть идеально чистыми и проглаженными с двух сторон. После того как младенец подрастет, надобность в такой обработке пропадет, в первый же месяц жизни это правило обязательно. При глажке желательно использовать обработку паром для смягчения ткани.

Вот еще несколько правил, которые помогут избежать проблем при использовании пеленок:

• Мокрому ребенку нужно сразу же сменить одеяние, иначе не избежать дерматитов, опрелостей, переохлаждения.
• Грудничок должен быть чистым, используйте масло или чаще подмывайте его.
• Переодевайте кроху там, где вам удобно: используйте пеленальный столик, кровать, но не оставляйте его одного!
• Обязательно расправляйте ткань, следите, чтобы складки не натирали кожу.
• Пеленайте в соответствии с температурой в помещении, помните, что опаснее кроху перегреть, чем переохладить. Хотя и последнее нежелательно.
• Не пеленайте грудного ребенка в одноразовую пеленку на ночь: они рассчитаны на 2–3 часа применения.
• Попросите помочь опытных мам, бабушек или врача. Видеоурок, схема, фото, таблица не всегда дают объективную картину. Проконсультироваться можно в больнице на специальных курсах беременных или в роддоме. Возможно, сразу получаться не будет, но, если вы совершаете ошибку, вас поправят.
• Лучше запеленать слабо, чем слишком туго.
• Следите, чтобы лицо не было закрыто тканью.
• Общаясь с малышом, действуйте бережно.

Не переживайте, пройдет совсем немного времени, и вы интуитивно начнете понимать своего кроху. Малыш сам подаст вам сигналы, комфортно ли ему при определенном виде пеленания, нравится ли ткань пеленок и когда от них стоит отказаться. Вскоре от этого периода останутся лишь фотографии и ворох уже ненужных символов младенчества.

Как вам статья?