Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Если все идет как положено, укрепление оплодотворенной яйцеклетки проходит на стенке внутренней маточной полости. Внематочной определяют такую беременность, которая начала существование вне пределов матки. Оплодотворенная яйцеклетка останавливается в фаллопиевых трубах, яичниках либо шейке. Это чрезвычайно тяжелая гинекологическая ситуация, угрожающая женщине. Симптомы внематочной беременности знакомы почти 2% пациенток. Обычно завершается внематочная беременность на ранних сроках, в полтора-два месяца. Если же яйцеклетка укрепилась в рудиментарном роге матки, возможно более позднее ее прерывание, в 10-16 недель.

Эмбрион не в состоянии адекватно развиваться, беременность заканчивается выкидышем. Ни труба, ни шейка матки не способны выносить плод, возможны их разрывы и серьёзные травмы. Необходима немедленная медицинская помощь, чтобы избежать серьезной угрозы для жизни и здоровья женщины. 3-4% случаев материнской смертности происходят по вине этой патологии.

Частота аномального внедрения яйцеклетки

Маточные трубы 95-98%
Шейка матки 0,4-0,5%
Яичники, плодное яйцо располагается в фолликуле 0,1-0,7%
Интралигаментарный промежуток широкой связки матки 0,1-2%
Брюшина 0,3-0,4%

 

Необходимо понимать, как распознать внематочную беременность на самой начальной стадии.

Предпосылки

Причины возникновения внематочной беременности наверняка медициной не выяснены.

Нарушения в анатомии:

  1. Воспалительные явления (особенно хронические) в детородных органах, перенесенные до беременности либо находящиеся в стадии обострения. Возможными причинами их возникновения также считают раннее начало сексуальной жизни, большое количество партнеров, переохлаждения.
  2. Перенесённые хирургические операции (миома матки, кесарево сечение, апоплексия яичника, перитонит). Если первая беременность была внематочной, угроза повторения увеличивается.
  3. Хирургические манипуляции на трубах, их непроходимость.
  4. Перенесённые аборты, диагностические хирургические вмешательства.
  5. Опухоли детородных органов, если по их вине произошло изменение формы матки.
  6. Длительное применение такого метода контрацепции как внутриматочная спираль.

По вине этих нарушений образуются спайки в трубах матки, проходимость их резко уменьшается, изменяется сократительная способность. Всё это приводит к невозможности для яйцеклетки закрепиться в нужном месте.

Гормональные факторы:

  1. Продолжительное использование в качестве контрацептивов гормональных препаратов может привести к внематочной беременности.
  2. Патологии эндокринной системы, такие как инфантилизм, отклонения в работе коры надпочечников.
  3. Неправильная выработка гормона простагландина, регулирующего процесс передвижения яйцеклетки.
  4. Чрезмерное выделение оболочками яйцеклетки ферментов, которые растворяют поверхностный слой матки. В этом случае возможно преждевременное закрепление плодного яйца.

Чаще всего негативно воздействует не одна причина, а их комплекс.

Признаки и симптомы

Чем раньше пациентка обратится к врачу, тем меньшими осложнениями ей грозит эта патология. Беременной необходимо быть чрезвычайно внимательной к собственному самочувствию, чтобы вовремя заметить симптомы внематочной беременности. Любая беременная должна знать, как определить внематочную беременность и своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы врачу было легче диагностировать эту опасную аномалию.

Наиболее распространенным знаком принято считать боли в нижнем сегменте живота, это наиболее распространённое явление. Преимущественно такие боли односторонние, ощущаются именно в том месте, где находится труба с укрепившейся яйцеклеткой. Но если она находится в брюшной полости или шейке, болезненные симптомы внематочной беременности чётче чувствуются посередине живота. Эти симптомы многократно увеличиваются при смене позы, движении.

Опасным симптомом принято считать выделения с частичками крови. Особенно обильное кровотечение при внутриматочной беременности начинается при нахождении яйцеклетки в шейке, здесь располагается множество крупных сосудов.

При нахождении яйцеклетки в трубе может произойти самопроизвольное его отделение, так называемый трубный аборт. Это наиболее благоприятный вариант, труба не теряет свою целостность. У беременной обостряются симптомы, страдает общее самочувствие, возможен обморок. Кровяное давление снижено, учащается пульс. Может начаться тошнота, переходящая в рвоту. Как только появилось первое подозрение на внематочную беременность, пациентка госпитализируется немедленно.

Диагностика

Если женщина обнаружила у себя вышеперечисленные признаки внематочной беременности, к гинекологу (в ЖК, отделение или роддом) обратиться необходимо как можно раньше.

Диагностика внематочной беременности состоит из нескольких этапов:

  • осмотр гинекологом;
  • очень важно определить уровень ХГЧ при внематочной беременности;
  • консультация хирурга;
  • анализ крови;
  • УЗИ-диагностика;
  • лапароскопия при внематочной беременности – оптимальный вариант точного и детального осмотра всех органов таза.

Уровень хорионического гонадотропина человека

Получить необходимую информацию врачу помогает уровень ХГЧ при внематочной беременности. Такой показатель также важен для профилактики этой грозной патологии. Если врач обнаружит пониженное значение ХГЧ при внематочной беременности, он может предупредить разрыв трубы, проведя оперативное вмешательство.

С момента зачатия хорион начинает выработку гонадотропина, который необходим для лучшего прикрепления эмбриона. Этот показатель возрастает ежедневно, но ХГЧ при внематочной беременности гораздо ниже нормы. При возникновении сомнений можно сделать это исследование через 2 дня и уточнить результаты.

Что показывает тест?

Естественно, пациентки переживают, показывает ли тест внематочную беременность? Он работает, показывая содержание ХГЧ в составе мочи. Когда оплодотворение произошло, этот уровень всегда меняется, невзирая на то, где произошло закрепление. Так как уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, одна из полосок будет почти незаметна, может не проявляться вовсе. Исследование ХГЧ по крови будет в данном случае более информативным и точным. При длительной задержке независимо от того, показывает ли тест внематочную беременность или нет, необходима консультация у гинеколога (акушера).

УЗИ-исследование

Внематочная беременность на УЗИ проявляется следующим образом:

  • отсутствие как такового плодного яйца;
  • несоответствие объема матки сроку, она имеет размер меньше положенного;
  • новообразование в районе яичников;
  • нахождение плодного яйца в брюшине;
  • излишняя жидкость позади матки.

Так как ультразвуковая диагностика внематочной беременности делается чаще на сроке до 4-6 недель, оптимальным считают трансвагинальный метод. Когда диагноз сомнителен, предпринимается постоянный контроль самочувствия женщине в стационаре. Крайне важно как можно скорее установить диагноз, произвести операцию.

Возможна ли менструация?

Часто женщины заблуждаются, считая, что месячные при внематочной беременности возможны. При наступлении любой беременности начинается выработка прогестерона и овуляции прекращаются, следовательно, отслойки слизистой оболочки матки не происходит. Как и при нормальной беременности, месячные при внематочной беременности не наблюдаются. Частенько за менструацию принимаются коричневатые выделения, скорее напоминающие кофейную гущу. При появлении любых выделений необходимо насторожиться, обратиться за медицинской помощью.

Кровянистые выделения иногда возникают при разрыве фаллопиевой трубы, яичника. Такие месячные при внематочной беременности отличаются очень обильным характером, резкой болью в нижнем сегменте живота, обмороком. Возникает реальная опасность для жизни, промедление недопустимо, сразу же вызывайте «скорую помощь». Речь идёт не только о способности выносить в дальнейшем малыша, иногда даже о жизни женщины.

Лечение

Лечение внематочной беременности осуществляется хирургическим путем. Сегодня используют два варианта вмешательства:

  • лапаротомия — это вмешательство сопровождается рассечением стенки брюшины;
  • лапароскопия при внематочной беременности — более щадящая микрохирургическая операция.

Схема лапароскопии заключается в том, что в животе врач делает 3 небольших прокола диаметром каждый приблизительно в 1 см. В брюшину вводится углекислый газ, необходимые инструменты хирурга и специальное оборудование — лапароскоп. С помощью этого прибора врач видит всё происходящее на экране. Яйцо извлекается, труба ушивается. Лапароскопия при внематочной беременности оставляет «здоровую» трубу, которая дает возможность забеременеть позже. Это становится возможным лишь тогда, если труба сохранила свою целостность. Если же есть необратимые изменения в строении или тканях трубы, произошел ее разрыв, хирург удаляет ее вместе с яйцом полностью. Брюшная полость подлежит обязательной санации. Преимуществами лапароскопии является то, что отсутствуют рубцы после операции, практически отсутствуют кровотечения.

Операция по удалению яйца

Лапаротомию применяют в тяжелых случаях. Во время операции делается надрез на передней стороне брюшной стенки, маточная труба с плодным яйцом удаляется. Это более длительная операция, сопровождающаяся большей кровопотерей. Требуется длительный период для восстановления. К сожалению, лечение внематочной беременности возможно только путем хирургической операции, медикаментозного лечения нет.

Процесс реабилитации после этой операции направлен на сохранение репродуктивной функции женщины. Важно не допустить появления спаек, вернуть в норму гормональный фон. Лечение внутриматочной беременности в послеоперационном периоде проводится в стационаре.

Последствия

Разрыв фаллопиевой трубы может зарубцеваться таким образом, что продвижение оплодотворенной яйцеклетки будет чрезвычайно затруднено, репродуктивная функция женщины нарушится. К сожалению, практически каждая пятая женщина после внематочной беременности сталкивается с этой же проблемой в дальнейшем. Несут опасность и спайки, возникшие в полости брюшины. После этой операции необходимо пройти тщательный осмотр у гинеколога, при необходимости пройти лечение.

После всего пережитого женщины начинают волноваться, можно ли забеременеть после внематочной беременности? При выполнении определенных требований и правил — ответ утвердительный. Если восстановительный период прошел благополучно, через несколько месяцев (не ранее чем через полгода) можно планировать следующую беременность. Надо непременно консультироваться у своего лечащего врача, проходить все необходимые обследования.

Выделения

Если кровянистые выделения после внематочной беременности появляются приблизительно через 25-28 дней, скорее всего они являются месячными и свидетельствуют о нормальном течении менструации. Если кровотечение открылось раньше, оно может сигнализировать о кровотечении из матки. Если же менструация не возобновилась в течение полутора месяцев, возможен гормональный сбой в организме. В случае появления выделений, сопровождающихся зловонием, имеющих неоднородную структуру, можно заподозрить возникновение инфекции. В этих случаях важно показаться гинекологу для диагностики состояния женщины и лечения.

Все женщины очень тяжело переживают потерю ребенка. Это плохо сказывается на психическом здоровье, главное не опускать руки, показать родным и самой себе, что вам всё под силу, верить в лучшее, настроиться на будущие роды. Возможность зачать ребенка после внематочной беременности остаётся. Но когда удаляются обе маточные трубы, всегда остаётся выход — ЭКО. Будьте внимательны к своему здоровью, выполняйте все рекомендации лечащего врача. Если внематочная беременность была диагностирована на ранних сроках, вероятность зачатия и рождения ребенка достигает 85%. Так что шансы родить ребенка достаточно высоки.

Яндекс.Метрика

© 2017-2018 Ladies365